Directrices de la OMS: 29 formas de evitar infecciones del sitio quirúrgico

Nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la prevención de infecciones del sitio quirúrgico o herida quirúrgica recomiendan que los pacientes se bañen o tomen una ducha antes de la intervención quirúrgica pero que no se afeiten, y que se utilicen antibióticos inmediatamente antes y durante la intervención quirúrgica pero no después.^[1,2]

Las Directrices mundiales para la prevención de infecciones quirúrgicas fueron elaboradas por un grupo de expertos que analizó la última evidencia sobre la prevención de las infecciones. Ellas consisten en 29 recomendaciones específicas para aplicarse en los periodos preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio.

Las directrices son válidas para cualquier país y son adecuadas para la adaptación local. Toman en cuenta la fuerza de la evidencia científica disponible, los costos y las implicaciones de recursos, así como valores y preferencias de los pacientes, dice la OMS. Las directrices complementan la Lista de verificación de la seguridad de la cirugía de la OMS al proporcionar recomendaciones más detalladas sobre la prevención de las infecciones de las heridas quirúrgicas, señala el organismo.

Las nuevas directrices, si se ponen práctica, salvarán vidas, reducirán daño, disminuirán costos y limitarán la propagación de la resistencia a antibióticos, pronostica la OMS.

Enorme morbilidad altamente prevenible

Las infecciones del sitio quirúrgico son un problema "de interés para todos," dijo durante un comunicado de prensa el Dr. Ed Kelley, PhD, director de administración de servicios y seguridad de la OMS. "No hay estimaciones fiables o base de datos o registro a nivel mundial en que se haga seguimiento exacto al número de infecciones de las heridas quirúrgicas que se presentan cada año, pero la OMS estima que millones de pacientes son afectados cada año por infecciones de las heridas quirúrgicas," añadió.

Las infecciones del sitio quirúrgico son un problema "altamente prevenible," dijo el Dr. Kelley, y las nuevas directrices de la OMS son "la serie más amplia de directrices globales que alguna vez se haya producido sobre este tema."

Hasta ahora no se había publicado ninguna directriz internacional basada en evidencia y hay incongruencias en la interpretación de la evidencia y las recomendaciones con respecto a las directrices nacionales existentes, señala la OMS.

Las directrices fueron publicadas en versión electrónica el 2 de noviembre en dos artículos en The Lancet Infectious Diseases.

Las directrices señalan como una "buena práctica clínica" que los pacientes se bañen o tomen una ducha antes de la intervención quirúrgica y recomiendan utilizar jabón neutro o un jabón antimicrobiano.

Por lo que respecta al momento que se deben utilizar los antibióticos, hay evidencia de que, cuando se administran antes de la intervención quirúrgica pueden evitar infecciones en determinados procedimientos quirúrgicos, pero no hay datos que señalen que la utilización de antibióticos después de la intervención quirúrgica eviten las infecciones, dicen las directrices.

La recomendación consiste en administrar profilaxis quirúrgica con antibiótico en los primeros 120 minutos antes de la incisión y que se evalúe la vida media del antibiótico. "Desde luego, la selección de los antibióticos, la adecuación exacta del antibiótico para un determinado paciente depende del médico," señaló el Dr. Kelley.

No afeitar

Las directrices recomiendan "firmemente" no afeitar en ningún momento, sea antes de la operación o en el quirófano. Las directrices dicen que no se debe eliminar el pelo o, si es absolutamente necesario, que solo se elimine con una cortadora.

El afeitado es algo que "por mucho tiempo se ha presupuesto que es necesario para facilitar la exposición de la piel," dijo el Dr. Kelly. Sin embrago, después de un análisis amplio de la evidencia y de discusiones prolongadas, el grupo de expertos llego a la conclusión de que "la eliminación del pelo puede de hecho incrementar el riesgo de producir heridas o traumatismos microscópicos en la piel, y la evidencia nos dice que tiene una ventaja clara no eliminar el cabello, o bien, simplemente recortarlo si es absolutamente necesario hacerlo," dijo el Dr. Kelly.

Las directrices también señalan la mejor forma en que los equipos quirúrgicos limpien sus manos, cuáles desinfectantes utilizar antes de la incisión, cuáles suturas utilizar y el mejor método para utilizar paños estériles y batas para evitar las infecciones del sitio quirúrgico.

Aunque las directrices están dirigidas a pacientes quirúrgicos de todas las edades, algunas recomendaciones no son aplicables a la población pediátrica, dada la falta de evidencia o de aplicabilidad. Esto se afirma claramente en las directrices.

"Nadie debería enfermarse al buscar o recibir atención," dijo en un comunicado de prensa Marie Paule Kieny, PhD, directora general asistente para sistemas de salud e innovación de la OMS. "La prevención de las infecciones quirúrgicas nunca ha sido más importante, pero es compleja y exige una gama de medidas preventivas. Estas directrices son una herramienta inestimable para proteger a los pacientes."

"Realmente recibo con beneplácito de parte de los médicos esta serie de directrices," dijo a los reporteros en la rueda de prensa el Dra. Dama Sally Davies, oficial médica jefe, Reino Unido. "Es lo mejor de la OMS: directrices normativas basadas en evidencia que son sencillas y simples de utilizar. Todos sabemos que debemos utilizar con cuidado nuestros recursos, y nos dicen cuándo utilizarlos y cuándo no utilizarlos en este aspecto, y esto es formidablemente importante," dijo.

El siguiente paso de la OMS será trabajar con los países y expertos para preparar una directriz para implementación y estuche de herramientas de evaluación, dijo el Dr. Kelly.

Fuente: medscape.com

Gigantomastia o hipertrofia mamaria. Soluciones

La gigantomastia es un aumento exagerado de los senos de las mujeres, los cuales empiezan a desarrollarse durante la época de la pubertad, por norma general después de la primera menstruación.

Esta hipertrofia exagerada del pecho no solo puede provocar problemas en la espalda e incomodidad al realizar una vida normal, también es muy molesta debido a los comentarios hirientes que pueden desencadenar esta situación, agravando aún más el problema psicológico de la paciente.

Afortunadamente la gigantomastia tiene solución gracias a las reducciones de pecho, pero para poder operarse deben ocurrir una serie de circunstancias.

Primer caso registrado de gigantomastia, diagnosticado en una mujer nulípara de 23 o 24 años de edad, ca. 1670

¿Qué hacer si tengo gigantomastia?

Lo mejor que puedes hacer es buscar ayuda profesional y que te asesore convenientemente. Cirujanos estéticos y plásticos calificados y certificados. Recuerda verificar su titulación y aval de las sociedades médicas de tu país que lo califique como un profesional en esta área.

Lo mejor es operarse una vez cumplas cierta edad (rondando los 21 años) para asegurarse de que el período de crecimiento ha cesado. Esto debe ser así porque se han dado casos en los que se ha operado a una mujer en edades tempranas y luego la mama ha seguido creciendo durante unos cuantos años más, haciendo que el pecho no quede tan grande como antes, pero sí de un tamaño considerable.

La técnica

La mamoplastia reductora, como se le denomina a la cirugía plástica dirigida a la reducción de senos, es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo corregir la hipertrofia mamaria, disminuyendo el volumen y el peso del seno, mediante la realización de una serie de incisiones quirúrgicas, que permitirán retirar el exceso de tejido y la flacidez de las mamas. De esta forma, se logra colocar los senos en una posición más armónica con el resto del cuerpo y se obtiene un excelente aspecto estético.

Este tipo de cirugías conlleva tres cicatrices que difícilmente se pueden obviar. La primera es alrededor de la areola, la segunda es vertical (de la areola al surco submamario) y la tercera es horizontal (recorriendo el surco submamario). La forma resultante se denomina por algunas personas como “ancla”.

Es importante que la paciente que decida someterse a esta operación sepa que de no realizarse la técnica adecuada (con las cicatrices que sean necesarias) el resultado no será satisfactorio ni durará el tiempo que debería durar. Es preferible realizar las cicatrices que sean necesarias y así obtener una forma mucho más bonita y duradera. Al final las heridas quirúrgicas, cuando evolucionan satisfactoriamente, pasan prácticamente desapercibidas.

Las técnicas principales se pueden usar para realizar una mamoplastia reductora, que consiste en preservar la circulación con un “pedículo” que lleva una arteria, una vena y un nervio al complejo areola-pezón para darle vida y sensibilidad.

Resultados esperados

La operación de disminución o reducción de senos es el único tratamiento aceptable hoy en día. No existen medicamentos ni remedios alternativos que disminuyan el tamaño del seno.

Los resultados que se obtienen son bastante satisfactorios porque, una vez pasado el período de recuperación, la mujer puede hacer una vida totalmente normal, sin las dificultades que podía acarrear tener el pecho tan grande. Los dolores de espalda y lumbares irán desapareciendo poco a poco y también podrás dejar atrás los problemas psicológicos y complejos que esta situación podría acarrearte.

Es verdad que la reducción de pecho deja unas cicatrices considerables, pero si buscas a un buen cirujano y sigues sus consejos, podrán quedar bastante disimuladas a simple vista y no deberían preocuparte. Además, dados los beneficios en la calidad de tu vida, bien merece la pena sacrificar parte del aspecto estético y sentirse mejor contigo misma. Es importante decantarse por un profesional con experiencia, que te aconseje durante todo el proceso y pueda asesorarnos realmente acerca de los resultados que podemos esperar para reducir el pecho de forma eficiente, segura y con unos resultados naturales.

Fuentes consultadas: www.cirugiaestetica10.net / www.saludpanama.com

Frontoplastia o Lifting de la frente: Cómo se realiza

Hay dos técnicas para realizar la frontoplastia: la tradicional o abierta y la endoscópica.

En la técnica tradicional, se realiza una larga incisión de oreja a oreja detrás de la línea del cabello. Con la técnica endoscópica, se realizan más incisiones, pero de menor tamaño.

En esta página encontrará información detallada sobre cómo se realiza el lifting frontal y la elevación de cejas con la técnica tradicional y la endoscópica, como se reducen las arrugas en la frente y se levantan las cejas caídas.

Planificación antes de la frontoplastia

Se puede hacer una idea del resultado que tendría una frontoplastia en su cara: coloque las palmas de sus manos en la linea del cabello desde el borde exterior de los ojos y estire suavemente la piel, de forma que cejas y frente se levanten. Así obtendrá una idea de cómo puede cambiar su apariencia con la frontoplastia.

Si decide seguir adelante y contactar con un cirujano plástico, en la primera consulta, éste evaluará su estado de salud en general y examinará la piel de la cara y la estructura ósea subyacente. Asegúrese de decirle a su cirujano si usted fuma, toma medicamentos, suplementos u otro tipo de preparado.

En la consulta también discutirán sus expectativas de la operación y cualquier condición médica que pueda afectar el procedimiento como la presión arterial alta, problemas de coagulación y cicatrización. Usted deberá de informar a su cirujano si se ha sometido a un lifting facial anteriormente.

El cirujano puede proponer procedimientos adicionales o alternativas que considere oportunas con el fin de satisfacer mejor sus preferencias estéticas.

Sea honesto al describir sus expectativas al cirujano igual que él le explicará las limitaciones y los riesgos que la operación de cirugía estética conlleva.

Preparativos antes de la frontoplastia

Usted recibirá instrucciones detalladas sobre cómo prepararse para su frontoplastia. Estas incluyen información sobre qué comer y beber, las normas sobre el tabaquismo, el uso de vitaminas, medicamentos y otros preparados. También recibirá instrucciones sobre cómo cuidar su higiene antes de la operación para minimizar el riesgo de infección.

Si fuma, prepárese para dejarlo por lo menos cuatro semanas antes y después de su frontoplastia . Hoy en día, algunos cirujanos permiten la utilización de, por ejemplo, parches de nicotina. Si usted tiene pelo corto, es posible que desee dejarlo crecer un poco antes de la operación de manera que pueda cubrir las cicatrices mientras se curan.

Como parte de sus preparativos, también deberá asegurarse de que alguien le podrá recoger después de la operación y podrá ayudarle durante algunos días después.

Información general sobre la operación de frontoplastia

Antes de la operación se reunirá con su cirujano que le resumirá de nuevo en qué consiste el procedimiento, responderá a sus preguntas y si no se ha hecho anteriormente, tomará fotografías desde diferentes ángulos.

Después de recibir algún sedante, es hora de pasar al quirófano. Lo primero que se hace es esterilizar la zona que se va a tratar. A continuación y después de que se le haya administrado la anestesia, le conectarán a equipos de vigilancia.

La frontoplastia se realiza normalmente con anestesia general, combinada con local para paliar el dolor del paciente cuando despierta, aunque también puede realizarse bajo anestesia local combinada con sedantes. La duración de la operación es de 1-2 horas.

Existen dos técnicas para la realización de frontoplastia tal y como hemos mencionado antes.

La abierta o tradicional proporciona más espacio para los cambios estéticos pero, al mismo tiempo, supone una cicatriz más larga en la superficie que se extiende de oreja a oreja o, como alternativa, por toda la línea del cabello.

La técnica endoscópica se realiza a través de pequeñas incisiones en el cuero cabelludo. Con esta técnica hay menos cicatrices y menos problemas postoperatorios.

El procedimiento más adecuado en cada caso, depende de la estructura de su cara, la condición de su piel y del cuero cabelludo pues el cirujano debe decidir donde hará las incisiones. Con las dos técnicas se estiran y reposicionan los músculos y los tejidos subyacentes de la frente, eliminando el exceso de piel.

Así es la frontoplastia tradicional, abierta

El cirujano inicia la operación realizando una incisión en el cuero cabelludo de oreja a oreja o en la línea del cabello en la frente y en el cabello de las sienes.

a.) zonas de incisión b.) incisión c.) recorte del cabello d.) el músculo de las cejas e.) la piel de la frente se eleva

Después de hacer el corte, se levanta la piel de la frente con cuidado hasta las cejas para que el tejido subyacente y los músculos se puedan ajustar. Cuando es necesario, se realzan las cejas y se fijan con un par de puntos de sutura antes de eliminar el exceso de piel, y tensar para crear una apariencia más suave y más joven.

Cuando el trabajo está terminado, se cierra la incisión con puntos. A veces se introduce un pequeño tubo de drenaje bajo la piel de la frente que se retira al día siguiente. Algunos cirujanos prefieren no utilizar el vendaje mientras otros colocan una especie de gorro de gasas y vendas.

Una vez la operación está terminada y todo el vendaje colocado, se traslada al paciente a su habitación para la recuperación. Después de descansar un par de horas, el paciente normalmente puede abandonar la clínica el mismo día.

Así es la frontoplastia endoscópica

La frontoplastia endoscópica se realiza generalmente con anestesia local combinada con sedantes.

Se realizan entre varias incisiones cortas de aproximadamente 1 cm, en el cuero cabelludo. A través de uno de los cortes se introduce un endoscopio, una cámara en forma de lápiz conectado a un monitor, que le da al cirujano una visión clara de los tejidos subyacentes y los músculos.

A través de otra incisión, el cirujano introduce el instrumento que utilizará para realizar el estiramiento de la frente y reacomodar las cejas, que se levantan y fijan en su nueva posición con la ayuda de un par de puntos de sutura.

La operación se termina de la misma manera que con la técnica tradicional.

Fuente: www.medicinacosmetica.es

Otoplastia - Cirugía Estética de Orejas

La Otoplastia, cirugía estética de orejas, es un procedimiento de cirugía plástica para cambiar la apariencia de las orejas.

La Otoplastia, es una cirugía que restaura las relaciones anatómicas de las orejas, mejorando así la apariencia y la autoestima, no altera capacidad para escuchar y permite que las orejas estén en proporción con el tamaño y forma de la cara.

Con la Otoplastia se pueden alcanzar una serie de objetivos diferentes, tales como el reposicionamiento de las orejas más cerca de la cabeza, reducir el tamaño de las orejas grandes, o remodelar los pliegues de la oreja, cuando la cirugia es para corregir orejas grandes se denomina Otoplastia para Macrotia.

Esta malformación si bien es cierto que desde muy temprano es evidente, es en el niño en edad escolar que se comienza a sentir gran estrés psicológico, porque es objeto de burlas, bromas y apodos crueles por partes de sus compañeros del colegio provocando en el reacciones de agresividad o de aislamiento y entorpeciendo en muchos casos su adaptación al colegio. Incluso el adulto también es sujeto de burlas y apodos que le pueden producir muchas molestias por causa de sus orejas.

¿Cuándo se hace la Otoplastia?

Esta cirugía puede hacerse en cualquier momento de la vida una vez la orejas hayan completado su crecimiento, que es usualmente después de los cinco o seis años de edad y entre mas rápido se haga la cirugía es mejor. La razón es que los cartílagos son muy maleables y el niño obtendrá tempranamente los beneficios psicológicos

¿Cómo se hace una Otoplastia?

Las orejas prominentes o en pantalla son malformaciones congénitas con historia familiar en el 59 % de los casos y afectan al 5 % de la población general. Es la anormalidad facial que mas pide a gritos una cirugía plástica facial y es la mas común de las deformidades de la orejas, por esta razón la información que daremos trata exclusivamente sobre esta anomalía.


Hay varias razones por las cuales las orejas parecen estar colocadas lejos de la cabeza. Una parte de la anatomía del oído externo que se conoce como el ANTIHELIX, determina qué tan cerca la oreja se apoya en la cabeza. En algunos casos, el ANTIHELIX está poco desarrollado, lo que hace que las orejas se alejen de la cabeza.. En otros casos, puede haber un exceso en la cantidad de cartílago en la zona en la oreja se conecta a la cabeza, empujando hacia adelante y hacia afuera la oreja. El Cirujano Plástico Facial, ayuda a las personas que quieren la otoplastia mediante la creación o la remodelación del ANTIHELIX. También puede ser necesario para eliminar el exceso de cartílago durante el procedimiento. Su objetivo es crear una oreja de apariencia natural.

 Durante la otoplastia, se hace una incisión detrás de la oreja para recortar el exceso de piel y cartílago. Él utiliza suturas cuidadosamente colocadas para crear pliegues y hacer pequeños ajustes para dar a la oreja un aspecto normal. Las incisiones quirúrgicas son pequeñas y las cicatrices son casi imperceptibles, una vez ha curado completamente. El procedimiento dura aproximadamente dos horas.

La otoplastia es una cirugía que no necesita hospitalización y dependiendo de la edad del paciente y de la preferencia se puede realizar bajo anestesia local y sedación o general.

Candidatos ideales para la cirugía cosmética

No todo el mundo es buen candidato para una cirugía plástica facial, Los candidatos ideales para cualquier cirugía plástica facial son aquellas personas psicológicamente estables, con buen estado de salud, que comprenden los posibles riesgos y complicaciones, con expectativas realistas que buscan una gran mejoría de su apariencia y de su imagen.

Recuperación de la Otoplastia

La mayoría de la gente describe que la recuperación de la cirugía de Otoplastia es bastante fácil. Es normal experimentar leve hinchazón alrededor de las orejas. Se debe usar una banda en la cabeza alrededor de las orejas para las dos primeras semanas. Usted puede reanudar sus actividades normales, excepto para el ejercicio casi inmediatamente después del procedimiento.

Es importante evitar traumatismo en los orejas durante el período de cicatrización.

Regreso a las actividades normales

• Usted puede reanudar sus actividades normales, a otro día después de la cirugía , debe evitar sus programas de ejercicios y cualquier actividad que requieran esfuerzos físicos como levantar objetos pesados , actividad física extrema incluyendo ejercicios al menos 1 mes después de la cirugía.
• Puede volver a la exposición al sol, en piscinas, playas y ríos 3 meses después de su cirugía. 
• Puede volver a nadar 3 meses después de la cirugía, antes podría lesionar su oreja realizando esta actividad.

Riesgos y complicaciones

Todas las cirugías tienen riesgos asociados. El Cirujano revisará los riesgos y beneficios de la cirugía en detalle durante su consulta quirúrgica. En general, las complicaciones de la cirugía de Otoplastia incluyen:

• Riesgo de infección
• Riesgo de sangrado
• Riesgo de mala cicatrización de heridas

¿Es la Otoplastia adecuada para usted?

Si bien la información en este sitio es extensa no está diseñado para sustituir la habilidad y la pericia de un cirujano plástico facial. Utilice la información para educarse sobre la Otoplastia . este sitio ofrece información general acerca de la cirugía cosmética a las persona, y no se puede utilizar como una herramienta para que la gente decida que cirugía es mejor para ellos. Sólo una consulta con su cirujano plástico facial puede proporcionar la información específica que necesitan para tomar una decisión informada acerca de la cirugía.

Fuente: Plasticofacial.com

Rinoplastia, la recuperación o postoperatorio

¿Cuanto tiempo dura la recuperación después de una rinoplastia?, ¿qué cuidados se deben seguir, y ¿cuándo se puede apreciar el resultado final tras la operación?

La rinoplastia para qué sirve

Es un procedimiento quirúrgico de medicina estética para mejorar la nariz. La cirugía suele durar entre dos y tres horas. Con la rinoplastia se puede:

• Remodelar el tamaño de la nariz.
• Remodelar la anchura de la nariz.
• Corregir la simetría de la nariz, por ejemplo si la nariz está desviada.
• Mejorar el aspecto de la punta de la nariz.
• Mejorar el aspecto de las fosas nasales si son muy anchas por ejemplo.
• Mejorar el perfil de la nariz.

Cuidados tras la operación, el postoperatorio

• El período de recuperación está entre 15 días y un mes. El médico te informará de las pautas a seguir una vez finalizada la operación. Es importante seguirlas para que la recuperación sea correcta.
• Tras la operación, se le deja al paciente un tapón nasal por si hubiera sangrados. Se le coloca una férula de plástico (un dispositivo que cubre la nariz, la mantiene en la forma correcta y además la protege).
• El tapón te lo quitan pronto, al día siguiente, pero la férula has de llevarla al menos una semana. Es importante para una buena recuperación.
• Entre los efectos secundarios de la operación están los moretones, el entumecimiento, y la hinchazón de la zona. Estos síntomas irán desapareciendo en un período de unos diez o doce días. En internet puedes ver publicadas fotos del proceso de recuperación de una rinoplastia.

¿Cuándo ves el resultado final de la operación?

El tiempo de curación de la cirugía nasal puede variar ligeramente de una persona a otra. El resultado final por termino medio lo podrás apreciar ya a partir de los 6 meses.

A tener en cuenta si estás pensando en hacerte una rinoplastia

• La mejor garantía de lograr un buen resultado de la operación es escoger siempre un cirujano titulado en cirugía plástica que trabaje en una clínica con garantías sanitarias, y que esté debidamente colegiado.
• Ten en cuenta que hay mucho intrusismo en esto de la cirugía estética y desgraciadamente hay casos dramáticos. No es un tratamiento de estética como una depilación, hablamos de cirugía. No te te la juegues, acude a profesionales.

Fuente: blogmedicina

CANTOPEXIA en BLEFAROPLASTÍA ¿Qué es? ¿Para que sirve?

La cantopexia es una técnica que sirve para darle una forma más almendrada al ojo y evitar unos rasgos más redondeados que transmiten expresión de tristeza. Se aplica en el ángulo del ojo y sirve para levantar su comisura externa. De esta forma obtenemos un párpado inferior más tensado en aquellos pacientes que lo tienen demasiado laxo.

Esta posición caída del párpado inferior tiene que ver con el paso del tiempo y con la edad que, además de crear bolsas debajo de los ojos, destensa la “cuerda” que conforma el parpado inferior. Cuando esto sucede nuestros ojos transmiten una apariencia más vieja y triste que se puede solucionar con esta intervención. 

Para hacerlo, el cirujano escoge de entre las distintas técnicas posibles, aquella que está más indicada para cada caso particular. Por lo general, la cantopexia consiste en hacer una pequeña incisión en el párpado superior, después se accede al tendón cantal, que es el encargado de sostener el párpado inferior. 

¿QUÉ RESULTADOS PUEDO ESPERAR DE UNA CANTOPEXIA/CANTOPLASTIA?

• Les da a los ojos una forma más almendrada.
• Eleva la comisura externa de los ojos cuando esta se encuentra caída. Esto corrige el aspecto triste y cansado de la mirada.
• Devuelve la tonicidad a los párpados inferiores demasiado laxos (hipotónicos) y corrige el ectropión (párpado volcado hacia afuera).
• Estiliza los ojos que son demasiado redondos debido al hipertiroidismo y otras causas.
• En pacientes con miopía, previene el efecto de “ojo saltón” que puede resultar de una blefaroplastía de los párpados inferiores.
• Corrige parcialmente la asimetría producida por una parálisis facial.
• Es el complemento ideal de la blefaroplastía, ya que puede ser realizada a través de las mismas incisiones que se utilizan para refrescar y rejuvenecer la mirada.

¿QUÉ RESULTADOS NO PUEDO ESPERAR DE UNA CANTOPEXIA/CANTOPLASTIA?

• No elimina las patas de gallo.

¿Cuánto tiempo dura?

• Entre una y dos horas, dependiendo de la complejidad de cada caso.

¿Cómo se realiza una cantopexia/cantoplastia?

Hay una gran variedad de técnicas para realizar una cantopexia/cantoplastia. La elección de una u otra depende de las preferencias de cada cirujano. Es probable que la tuya se realice de la manera que se describe a continuación, o de otra muy parecida: el cirujano hace una incisión de aproximadamente 1cm de longitud en el párpado superior, en coincidencia con uno de los pliegues horizontales que se forman naturalmente en esa área. Esto hará que la cicatriz resultante quede bien disimulada. Si la cantopexia/cantoplastia se realiza combinada con una blefaroplastia, se utiliza una misma incisión para ambos procedimientos. A través de esta incisión, el cirujano accede al tendón cantal, que es el que sostiene el borde del párpado inferior. Lo tensa y lo fija a la membrana que recubre el reborde orbitario (periostio). Finalmente sutura. En los casos en que el borde del párpado inferior tiene un excedente de piel demasiado grande, el cirujano puede además cortar una pequeña porción de piel cercana a la comisura, retirarla y unir los bordes resultantes para producir un aumento adicional de la tensión.

RECUPERACIÓN

Deberás guardar reposo domiciliario durante 24 horas. En general es posible retomar las actividades sociales o laborales el segundo o tercer día posterior a la cirugía. Al principio tus ojos pueden sentirse demasiado secos, arder o picar. Tu visión puede volverse temporalmente borrosa o doble. No te asustes por eso, es normal. Durante algunos días o semanas, tus ojos también pueden lagrimear en exceso o volverse demasiado sensibles a la luz.

No podrás usar lentes de contacto por aproximadamente dos semanas, y después de ese período, cuando puedas volver a usarlas, posiblemente sientas que no te resultan tan cómodas como antes, hasta que vuelvas a acostumbrarte.

Durante el período de recuperación algunas personas pueden padecer depresiones. Esto es normal después de toda cirugía, por mínima que sea. Puedes llegar a pensar, incluso, que cometiste un gran error al haberte operado. No te preocupes. La mayoría de las personas que hoy están felices y muy satisfechas con sus resultados pasaron por esa depresión.

¿QUÉ RIESGOS Y COMPLICACIONES PUEDE HABER?

Todo procedimiento quirúrgico, por mínimo que sea, presenta riesgos, y debemos pensar en ellos como una posibilidad. Sin embargo, es muy poco probable que una cantopexia/cantoplastia presente complicaciones si la realiza un cirujano calificado.

• Asimetrías
• Reacciones adversas a la anestesia.
• Infecciones, muy raras si usted toma los antibióticos debidos.
• Cicatrización hipertrófica (más prominente de lo normal, debido a características genéticas de algunas pieles).
• Recidivas (en algunos casos, la fijación puede ceder antes de la cicatrización, lo que hace que el párpado vuelva al estado que tenía antes de la operación).

FINALMENTE, EL RESULTADO

Tu mirada se verá mucho más estilizada. Es un cambio sutil y nadie sabrá en qué consiste si tú no lo comentas. Tal vez te digan que tus ojos tienen un toque especial y te pregunten si has cambiado de maquillaje. Estos efectos positivos empezarán a hacerse evidentes al cabo de 2 a 6 semanas y casi siempre resultan permanentes. Las cicatrices se hacen prácticamente invisibles al cabo de algunos meses

Fuente: www.t-change.com

Ptosis mamaria o caída del pecho en la mujer

La ptosis mamaria designa la caída del pecho en la mujer, que caen debajo del surco submamario, correspondiente al pliegue natural situado bajo los pechos. 

Descripción

Esta caída del pecho se caracteriza por un posicionamiento demasiado bajo de la areola y del pezón. 

El escote o más precisamente la parte superior del pecho parece como vaciado. El conjunto de los tejidos mamarios (glándula mamaria y tejidos grasos) se concentra en la mitad incluso hacia la parte inferior del pecho, lo que contribuye al hundimiento general de la bolsa cutánea. El uso de un sujetador se vuelve indispensable para asegurar a los pechos un cierto posicionamiento, una buena postura. 

Al ser el pecho un símbolo importante de la feminidad y una herramienta notable de seducción, ciertas mujeres pueden ser muy afectadas por la caída de su pecho. 

Ninguno cosmético puede tener impacto sobre la existencia de una ptosis mamaria, sólo la cirugía puede corregir. La mamoplastia de aumento, también llamada mastopexia, permite dar a los pechos una hermosa postura, mejorando sus curvas. Esta cirugía plástica es adaptada a cada paciente, según cada tipo de ptosis mamaria. 

Causas

Ptosis mamaria congénita

La ptosis mamaria puede aparecer de golpe en la chica joven. En ese caso, el origen es congénito y la ptosis mamaria puede ser asociado a veces con otras malformaciones, tales como pechos asimétricos, mamas tuberosas o mamas tubulares (surco submamario anormalmente alto, asociado a una base estrecha del pecho que da al pecho una forma tubular típica, con una areola ancha y mirando hacia abajo). Estas anomalías a menudo generan complejos severos. 

Hipertrofia mamaria

La mayoría de las veces, la ptosis mamaria es la consecuencia de una hipertrofia mamaria. El exceso de volumen mamario no puede ser asegurado por la bolsa cutánea, induciendo una distensión del pecho y una caída lógica. 

Embarazos

La ptosis mamaria puede formar parte de secuelas de uno o varios embarazos, seguidas o no de una lactancia. El proceso es el mismo que la ptosis provocada por una hipertrofia mamaria, con una distensión importante del pecho (la piel). 

Adelgazamiento

La ptosis mamaria puede también deberse a un adelgazamiento que ha causado la caída mamaria. La piel del pecho no pudo retractarse correctamente sobre el nuevo volumen aminorado del pecho y la paciente se enfrenta a la caída de sus mamas. 

Edad

La edad también forma parte de las causas de la ptosis mamaria. Al envejecer, la piel pierde su elasticidad y su firmeza. La piel del pecho se debilita, favoreciendo la caída general del pecho. Con la edad, la infiltración grasa de los tejidos mamarios hace perder al pecho su curva y su forma original. 

Los diferentes tipos de ptosis mamaria

Sólo existe una única técnica quirúrgica de corrección de la ptosis mamaria. Antes de toda intervención, conviene establecer la importancia de la ptosis mamaria, su grado y el tipo de pecho concernido. 

La ptosis hipoplásica

Se trata de pechos caídos. La técnica consiste en asociar una mamoplastia de aumento con la colocación de prótesis mamarias cuyo volumen es adaptado a lo deseado y en función a la fisonomía de la paciente. 

La ptosis con hipertrofia mamaria

Se trata de asociar en este caso una mamoplastia de reducción mamaria. 

La ptosis con asimetría mamaria

Se trata de realizar una mamoplastia y de simetrizar los pechos, ya sea por aumento o por reducción mamaria. La estrategia es elaborada en función del deseo de la paciente en concertación con los consejos del cirujano plástico.


FUENTE: salud.ccm.net

Lipoinyección de glúteos

¿Qué es la lipoinyección de glúteos?

Consiste en la aplicación de grasa mediante inyección en los glúteos. Esta grasa ha sido extraída del propio cuerpo de zonas como abdomen, cintura, espalda, entre otros mediante la liposucción y puede ser reinsertada en otras partes del cuerpo.

¿Cómo es el procedimiento?

Para realizar la lipoinyección, el paciente también debe practicarse una liposucción ya que la grasa que se extraiga en ésta es la que se utilizará para aplicar en los glúteos. Esta grasa pasa por una preparación que permite decantarla y purificarla y así eliminar el contenido hemático y el líquido anestésico, utilizándose algunas veces antibióticos.

Después mediante inyecciones profundas es aplicada en sitios estratégicos en los glúteos, según lo defina el cirujano para obtener los resultados esperados. En promedio, se inyectan alrededor de 250 cc de grasa en cada glúteo. Se utiliza anestesia local o general dependiendo de las condiciones de cada paciente.

¿Cuánto tiempo dura?

Puede durar alrededor de 2 a 4 horas, depende de las condiciones y de la cantidad de grasa que se inyecte en cada paciente.

¿Quién lo puede realizar?

Cualquier persona con una condición saludable y que desee aumentar sus gluteos, aunque hay que tener en cuenta que es necesario que el paciente tenga suficiente grasa corporal sobrante para realizar el procedimiento.

¿La grasa inyectada permanece en los glúteos o es reabsorbida por el cuerpo?

Sólo una parte de la grasa inyectada es reabsorbida por el cuerpo, en promedio de 30% a 40%. El resto de se integra en el músculo y es lo que permite el aumento de glúteos. Por esa razón, la grasa que se inyecta debe ser un poco mayor a la cantidad que finalmente se espera que permanezca.

Es muy raro que se llegue a presentar un caso en que la grasa sea completamente reabsorbida por el cuerpo.

¿Cuál es la ventaja de realizar la lipoinyección de glúteos?

Hay varias ventajas como el hecho de que las cicatrices son muy pequeñas y que al inyectarse a la persona con su misma grasa no hay riesgo de que el cuerpo la rechace, así como que la piel de los gluteos adquiera mejor apariencia puesto que se regenera el colágeno y el grosor de la epidermis. Además su efecto es permanente porque la mayor parte de la grasa no es reabsorbida y se integra con el músculo.

¿Cómo es el postoperatorio de la lipoinyección de glúteos?

El punto más notorio de la recuperación tras la intervención es la utilización de una faja durante por un periodo que oscila entre 1 y 3 meses, dependiendo de la indicación médica. No existe una posición fija del cuerpo en los días posteriores al procedimiento, aunque se aconseja no pasar demasiado tiempo sentado ni acostado boca arriba. Se recomienda reposo la primera semana, con movimientos leves. Se puede caminar pero lentamente y con mucho cuidado. La sensación habitual tras la intervención es la de mucho cansancio o adormecimiento.

Las labores cotidianas pueden ser retomadas al cabo de una semana, mientras que los ejercicios de alto impacto deben esperar un par de meses.

¿Qué cuidados se deben tener después del procedimiento?

Durante los primeros días evite sentarse o acostarse boca abajo, caminar despacio. Seguir las indicaciones del médico acerca de los cuidados necesarios, la alimentación adecuada, la limpieza de la zona. Utilizar la faja durante el tiempo necesario, que varía entre 1 a 3 meses.

Alrededor de una semana después podrá reintegrarse a sus labores cotidianas. Sin embargo, para volver a practicar actividades deportivas deberá esperar 1 ó 2 meses. Después de este tiempo, podrá tener una actividad física normal.

¿Qué resultados se pueden esperar?

Los efectos se observarán después del procedimiento, aunque sólo hasta después de los tres primeros meses se evidenciará el resultado final, el cual será darle un mayor tamaño y una forma más atractiva y moldeada a sus gluteos.

FUENTE: cualcirujano.com

Mentoplastia de reducción

¿A qué edad puedo someterme a una mentoplastia de reducción?

Los cirujanos recomiendan esperar hasta que el paciente cumpla los 16 años o hasta que culmine su proceso de desarrollo tanto físico como psicológico.

¿Cómo se realiza una mentoplastia de reducción?

La mentoplastia de reducción es un procedimiento quirúrgico que consiste en la modificación de la estructura y proyección del mentón a partir de la remodelación de las proporciones de su hueso y de la eliminación de su exceso.

Para llevar a cabo una reducción de mentón, el cirujano realiza una incisión pequeña cerca del labio inferior del paciente aunque, en ocasiones, puede realizarla debajo del mentón. Seguidamente, el cirujano extrae el hueso ubicado en la punta del mentón, elimina su exceso y lo remodela en función de la forma y contorno ideales para el rostro del paciente.

Para estabilizar la modificación del hueso, el cirujano usualmente utiliza una placa de titanio y posteriormente sutura las incisiones realizadas en la zona intervenida.

¿Cuánto tiempo demora una mentoplastia de reducción?

La cirugía para la reducción del mentón usualmente toma entre dos y tres horas en ser realizada.

¿Qué tipo de anestesia se necesita?

En la cirugía de reducción del mentón se usa anestesia local, aunque puede eventualmente requerirse el uso de anestesia general. Esto dependerá de la complejidad de cada intervención y de las características de la zona a tratar.

¿Cuánto tiempo debo permanecer en la clínica, tras una mentoplastia de reducción?

Al tratarse de una cirugía de carácter ambulatorio, usted podrá regresar a su casa apenas se recupere de la anestesia.

¿Esta cirugía deja cicatriz?

Al igual que sucede con la mentoplastia de aumento, todo dependerá de la técnica empleada por el cirujano que realice la intervención. Por ejemplo, si las incisiones se realizan en la zona interna de la boca, la cirugía no suele dejar cicatriz y, si las incisiones se realizan debajo del mentón, en ocasiones puede quedar una pequeña cicatriz visible, la cual mejorará con el paso del tiempo.

¿Cuándo podré apreciar los resultados de una mentoplastia de reducción?

Usted podrá observar resultados parciales de la mentoplastia de reducción apenas supere la hinchazón y hematomas consecuencia de la intervención quirúrgica, lo cual tarda entres dos semanas y tres meses. Sin embargo, los resultados definitivos podrán apreciarse al año de la operación.

¿Cómo debo cuidarme después de una mentoplastia de reducción?

Después de la mentoplastia de reducción usted debe tener absoluto reposo y procurar mantener la cabeza erguida y el tronco elevado con almohadas, para evitar dolores de cabeza y la aparición de hematomas. Asimismo, es importante que evite mover los brazos y la exposición al sol y al calor.

Le sugerimos además lavar su rostro con jabón neutro, hasta que el cirujano le retire los puntos (lo cual suele suceder después de una semana), y tomar regular y consistentemente los analgésicos y antibióticos recetados por su médico.

¿Qué complicaciones pueden presentarse?

A pesar de que las complicaciones suelen ser pocas, es probable que usted presente hematomas o hinchazón durante semanas o meses, mientras el hueso cicatriza. Asimismo, pueden surgir problemas de cicatrización y, como no se descarta la posibilidad de que aparezca alguna infección, es importante que tome regularmente los antibióticos y analgésicos recetados por su cirujano.

Otras molestias que pueden presentarse son las alteraciones en la sensibilidad de la zona, el daño de terminaciones nerviosas aledañas, y la aparición de manchas rojas en la piel, también llamadas equimosis.

Es importante que consulte con su cirujano en caso de presentar molestias que no mejoren con medicación recetada.

Fuente: cualcirujano.com